Этические вопросы трансплантации — вопросы и ответы

Введение таких препаратов этично в том случае, если их применение не причинит ущерба здоровью реципиента или во всяком случае ему безразлично.
Это абсолютно не этичный подход, если у донора не констатирована смерть головного мозга. Пока нет смерти мозга, Вы не имеете права заниматься заботой о реципиенте, Вы обязаны заниматься больным, который до момента констатации смерти мозга не может рассматриваться как донор. После смерти мозга и ее констатации, человека больше нет, он умер, и тогда, при согласии донора или его родственников, мы начинаем заниматься кондиционированием органов, заботясь о реципиентах этих органов. Такой подход здесь в США отвечает этическим нормам.

Относительно доказательства наличия смерти, Вы должны работать с родственниками донора открыто, рассматривая все их сомнения и приводя доказательства. Да, русские, начитавшись всякой дряни о продажах органов не верят в то, что 1. Органы не забираются у живого человека 2. Они не трансплантируются за деньги.
Для доказательства первого могу привести один пример из нашей практики относительно девушки из России, которая приехала сюда к парню и попала под машину. Я говорил с ее мамой, мы обязались дотянуть труп до ее приезда (2дня) на аппарате, она прилетела и не поверила нам, видя дочь теплую, госпиталь настаивал на отключении трупа и освобождении койки, тогда я предложил ей привести любого русского врача, которому она бы доверяла, она пришла через несколько часов с русскими врачем и адвокатом. Они осмотрели умершую и ознакомились с документацией, обьяснили матери, что дочь мертва. Мать согласилась на донорство…
Относительно второго пункта. Лист ожидания в США абсолютно прозрачен и контролируется не UNOS, но и публичными организациями. Те врачи, которые пытались трансплантировать органы в обход листа (такие случаи зафиксированы), положили свои дипломы и не работают больше в США, так, что никто не станет это делать. Мы также работаем с семьями доноров, проводим с ними встречи, а также проводим встречи между семьями доноров и реципиентами, если есть желание обеих сторон, это очень помогает и хорошо популяризирует идею.Задавайте вопросы, буду рад ответить на них.

Для работы с донором после остановки сердца мы не имеем права применять что либо до смерти донора, кроме гепарина (это разрешено законом). Мы применяем быстрый забор органов (его техника несколько отличается от стандартного) с применением трансфузии tPA перед UW для предотвращения и лизиса мелких сгустков в печени. Сейчас работаю над применение экстракорпоральной мембранной оксигенации органов брюшной полости у доноров после остановки сердца, надеюсь начать практическое воплощение в течение 3мес. Опыт ЭКМО уже есть в Барселоне у Марти Маниалиха и в Мичиганском университете у Джеффри Панча. Знаю лично обоих и поддерживаю обмен информацией с ними

Сегодня в газете Комсомольская Правда, которая распространяется в США, есть большое интервью дмн Трошина (на всю страницу), который в свое время возглавлял отдел забора органов в Москве. Он рассказывает, что за деньги в Москве выполнялись заборы органов для определенных лиц. Интервью несколько бредовое, есть путаница между тем, что может быть взято для забора стволовых клеток, но то, что он действительно долго работал трансплантологом в Москве придает этому интервью вес в глазах обывателя. Мне трудно поверить в то, что там написано, но была ли эта статья опубликована в России этой газетой?

Да, точно, книжка субъекта уже в продаже. Очередной криминальный роман. Помню лет 15 назад был уже роман «Нелюдь», где женщина-окулист воровала на улицах людей и вырезала у них глаза в виварии (попутно вступая в живописные половые акты), пару лет назад — «Сохранность материала», где подростков с синдромом Дауна и простых работяг разбирали на органы в Турции. «КП» пиарит новую скандальную книгу, не более того. Кстати, запись по этому поводу в блоге Минздрава главного трансплантолога РФ С.В. Готье можно прочитать здесь

Скажите пожалуйста: как мне ещё при жизни заранее (всякое может случиться в любой момент с любым из нас) отказаться от трансплантации? Родственникам будет явно не до этого, я уверена, если что-то не дай Бог случится. Мне нужно написать отказ и принести в поликлинику, к которой я прикреплена, чтобы они прикрепили его к моей карте? Но как можно полагаться на подобное, если мою карту теряли уже четырежды и заводили новую?!